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- 便秘
このような症状が続く場合は、自己判断せず受診をおすすめします
排便後もすっきりしない、残便感がある
- 便が硬くて出にくい、小さくコロコロした便が多い
- お腹が張ってつらい
- 強くいきんでも少ししか出ない
- はっきりした便意がない、または便意を我慢してしまう
- 市販薬を使っても改善しない、薬の量が増えている
- 便秘と下痢を繰り返す
- 血便を伴う、強い腹痛を伴う
便秘とは
便秘とは「排便の回数が少ない」「便が硬くて出にくい」「排便後もすっきりしない」といった症状を指します。
日本消化器病学会では
「本来排出されるべき便を、
十分かつ快適に排出できない状態」と定義されています。
便秘は一過性のこともありますが、慢性的に続く場合や繰り返す場合には、専門的な診察が必要です。当院では消化器内科・内視鏡の専門医がお一人ひとりの症状を丁寧に伺い、必要に応じて大腸カメラなどの検査で原因を明らかにします。
便秘のタイプ
便秘と一口にいっても、その原因や症状にはいくつかのタイプがあります。自分の便秘がどのタイプに当てはまるかを知ることは、治療の第一歩です。
弛緩性便秘
大腸のぜん動運動が弱まり、便を送り出す力が不足して起こります。加齢や運動不足、食物繊維不足が原因となることが多く、女性や高齢者に多くみられます。
痙攣性便秘
大腸の動きが過敏になり、痙攣するような状態で便の通過が妨げられます。便が細切れになりやすく、過敏性腸症候群の一症状としてみられることもあります。
直腸性便秘
便意を我慢する習慣が続くことで、直腸に便が溜まっても便意を感じにくくなり、排便が困難になるタイプです。便秘と切れ痔が悪循環を起こすケースも少なくありません。
症候性便秘
大腸ポリープ、大腸がん、甲状腺機能低下症、糖尿病など、基礎疾患によって引き起こされる便秘です。病気のサインとして現れることがあるため、特に注意が必要です。
便秘の主な原因
便秘の原因は多岐にわたり、大きく生活習慣によるものと病気に伴うものに分けられます。
| 生活習慣の 影響 |
食物繊維や水分不足、運動不足、排便習慣の乱れ、ストレスなど |
|---|---|
| 身体的要因 | 加齢や妊娠、ホルモンバランスの変化 |
| 病気に 伴うもの |
大腸ポリープ、大腸がん、過敏性腸症候群、糖尿病や甲状腺疾患、神経疾患など |
| 薬の影響 | 鎮痛薬(オピオイド)、抗うつ薬など |
このように、便秘の背景には単なる生活習慣の乱れだけでなく、重大な病気が隠れている可能性もあります。
慢性的な便秘がある場合には、
大腸カメラ検査で大腸の状態を
確認することも必要です。
箕面市のよしはら内科・内視鏡クリニックでは、専門医による鎮静剤を用いた「楽に受けていただける大腸カメラ検査」をおこなっています。
便秘と痔の関係
便秘が続くと、排便時に強くいきむことが増え、痔の発症リスクが高まります。硬い便によって肛門が切れてしまい、切れ痔を繰り返す方も少なくありません。排便時の痛みが原因で便意を我慢するようになると、さらに便秘が悪化する悪循環に陥ります。当院では消化器だけでなく肛門疾患についても丁寧に診察し、便秘と痔の両方を改善することを目指しています。
本当は怖い便秘
便秘は「よくある症状」として軽く考えられがちですが、近年の大規模研究では、便秘のある方は心疾患や脳卒中、認知症、慢性腎臓病といった重大な病気の発症リスクが高まることが明らかになっています。さらに、排便に伴う不快感や痛みによって生活の質が下がり、日常生活や仕事への支障をきたすことも少なくありません。
このように便秘は単なる不快な症状ではなく、健康寿命を縮める要因となる可能性があります。健康で長く過ごすためには、便秘を軽視せず、正しく診断・治療を受けることが大切です。
便秘の治療
治療は生活習慣の改善から始め、必要に応じて薬物療法をおこないます。
生活習慣の改善
- 規則正しい生活
- 適度な運動(ウォーキングやストレッチなど)
- 水分摂取(1日1500ml以上が推奨)
- 食物繊維の摂取(理想は男性20g・女性18g以上/日)
- 朝食をしっかり食べる習慣
- 排便時の前傾姿勢(踏み台を使って腸の通りをよくする)
食事の工夫
水溶性食物繊維
- オートミール
- バナナ
- リンゴ
など
不溶性食物繊維
- 穀物
- ひじき
- 大豆
など
マグネシウムを含む食品
- 海藻
- 玄米
- ナッツ類
など
プロバイオティクス
- ヨーグルト
- 乳酸菌飲料
など
薬物療法
- 軟便剤や便量を増やす薬剤
- 腸の機能を整える薬剤
- 医師の診断に基づく適切な便秘薬の処方
市販薬の乱用は効果を弱めたり副作用を招いたりする恐れがあるため、医師の指導のもとでおこなうことが重要です。箕面市のよしはら内科・内視鏡クリニックでは患者さまの症状や生活習慣に合わせた薬の選択・使用方法を丁寧にご案内します。
